Cilvēka žoklis beidzot tiek veidots 22-27 gadu vecumā. Līdz šim laikam viņam jābūt 32 molāriem, 16 uz augšu un apakšā. Trešie molāri vai "astoņi" izkļūst daudz vēlāk, no 17-18 gadiem. Tāpēc viņi saņēma savu pazīstamo vārdu.
Kāds ir gudrības zobs?
Visiem molariem ir identiska struktūra un gandrīz vienāds sakņu skaits. "Astoņi", gudrības zobs nav izņēmums. To veido šādi elementi:
- saknes un sakņu kanāli;
- celulozes kamera;
- dentīna slānis;
- emalja.
Vienīgā atšķirība starp zobu "astoņi" un standarta dziļumiem ir tās izcelšanās periods. Tas sāk veidoties 6 līdz 7 gadu vecumā žokļa kauliņā. Pakāpeniski gudrības zobs palielinās izmēru (galvenokārt vainaga daļa un celulozes kamera). Līdz 15-17 gadu vecumam sāk veidoties saknes, kā rezultātā notiek tieša izaugsme.
Cik daudz cilvēka gudrības zobiem ir?
92% pasaules iedzīvotāju veido 4 trešie molāri, 2 - uz augšējās un apakšējās žokļu. Dažiem cilvēkiem (aptuveni 0,1%) ir 6 vai vairāk "astoņās", dažreiz tie vispār nav veidoti (aptuveni 8%). Cik daudz gudrības zobi pieaugs, ietekmē:
- rase;
- iedzimtība;
- žokļa izmērs.
Vai jums vajag gudrības zobus?
Progresīvie zobārsti ir noskaidrojuši, ka izskatāmās vienības ir pārejas orgāni. Mūsdienu bērniem arvien tiek novērota trešo dziļļu primārā adentia - stāvoklis, kurā nav gudrības zoba sakņu un koronālas daļas. Tas ir saistīts ar pārmaiņām cilvēces uzturā. Iepriekš cilvēki bija ēst vairāk raupja un cieta pārtika, kam bija jāpalielina žokļa izmērs. Cilvēces attīstība noveda pie pārsvaru mīkstāku un apstrādātu ēdienu izvēlnē, kam nav vajadzīga papildu košļājamā virsma.
Gudrības zobs ir atlikušais molārs, kas bija nepieciešams primitīviem cilvēkiem, bet jau sen zaudējis savas funkcijas. Viņš vairs nepiedalās košļājamā procesā, tāpēc tas nav svarīga žokļa aparāta sastāvdaļa. Teorētiski "astoņi" var būt noderīgi protezēšanai kā tilta atbalstam, nosakot uzbrucēju vai mierinātāju. Biežāk trešais molārs tiek noņemts sakarā ar potenciālo bīstamību, ar kuru saistīts tās pieaugums:
- kariesa ;
- iekaisuma procesi (perikoronārijs);
- cistas un citi audzēji;
- zobu nobīde, garlaicība;
- temporomandibulāru locītavu slimības;
- nepilnvērtīga apsārtība ;
- zarnu muskuļu patoloģija;
- neiroloģiski traucējumi un citas problēmas.
Kā gudrības zobi augt?
"Astoņu" montāža notiek katram cilvēkam atsevišķi. Visi četri no trešajiem molariem var augt vienlaicīgi, bet biežāk tie parādās pa vienam. Ja tiek sagriezts gudrības zobs, rodas daudz nepatīkamu simptomu, daudziem cilvēkiem ir sarežģījumi gumijas iekaisuma un uzpūšanās formā. Sakarā ar "astoņu" žokļa augšanas pārtraukšanu, ir pārāk maz vietas, tāpēc to izskatu papildina izteikts sāpju sindroms.
Kad gudrības zobi sāk augt?
Standarta vecums, kurā rodas trešo molāru izsitumi, ir 17-18 gadi. Noteiktā periodā dažos gadījumos aug tikai gudrības zobs, bet pārējie parādās vēlāk, maksimāli līdz 27 gadiem. Vēlāk G8 nekad nepazudīs. Bieži vien trešais molārs tiek sajaukts ar perikoronītu, kas radies uz gļotādu blīvējuma bojājuma fonu pusi noņemtā vainaga.
Kā pieaug gudrības zobs - simptomi
Montāžai ir pievienotas nepatīkamas pazīmes, kas stimulē cilvēku meklēt palīdzību no zobārsta. Pieaugošie gudrības zobu simptomi ir šādi:
- smaganu pietūkums un apsārtums;
- galvassāpes;
- apetītes trūkums;
- sāpes žoklī, vaigu kauliņu rajonā, dodot templu, kaklu, kaklu, ausu;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- grūtības, mēģinot atvērt muti.
Ja trešais molārais zobs ("astoņi", gudrība) izraisa ne pilnīgi, ne nepareizi, pastāv bīstamas komplikācijas:
- perikoronarīts (smaganu iekaisums);
- kariesa;
- vaiga bojājums;
- spiediens uz blakus esošā molāra saknēm un citiem.
Kāpēc nav gudrības zobi augt?
Daži cilvēki nekad nav saskārušies ar iepriekš minētajām problēmām. Paskaidrojumi, kāpēc pieaugušo zināšanu gudrības pieaugums nav tikai divi. Pirmais variants ir trešo molāru adentia. Šajā gadījumā G8 vienkārši nebija bērnībā. Viņu pilnīga prombūtne ir ārkārtīgi reti sastopama, galvenokārt bērniem, kuri dzimuši pēc 2000. gada. Biežāk ir tikai 2 molāri (augšējā vai apakšējā).
Otrais iemesls, kāpēc gudrības zobs neizlauzās, ir pilnīga vai daļēja aizturēšana. Šajā situācijā G8 beidzot izveidojās, bet nevarēja pieaugt. Tas ir saistīts ar to nepareizu atrašanās vietu žokļa dobumā vai brīvās vietas trūkumu zobsādā. Šis notikumu attīstības variants tiek uzskatīts par bīstamu, jo retušētie trešie dziļurbumi izraisa kaimiņu sakņu iznīcināšanu, smagu iekaisumu, smaganu audzēju neoplasmu parādīšanos, neiroloģiskām slimībām un citām patoloģijām.
Smaguma zobs sāp - ko darīt?
Nepareizas sajūtas G-8 izcelšanās laikā var nosacīti klasificēt gaismā un bīstami. Ja gudrības zobs sāp, iemesli ir šādi:
- neliels gumijas iekaisums, jo tā integritāti pārkāpj;
- spiediens uz blakus esošajiem zobiem;
- akains gūtais perikoronarīts.
Gudrības zobs aug un sāp
Aprakstītais simptoms vienmēr ir saistīts ar trešā molāra izvirdumu, pateicoties dvesinga audu plīsumam. Kad "astoņi" zobs pārmācas, tas pūš un kļūst sarkans, var būt neliela asiņošana. Ja iekaisums ir vājš un nav puses, viegli un mājās tiek galā ar iesniegto problēmu:
- Ierobežojiet slodzi uz pieaugošo gudrības zobu, nemēģiniet sakošļāt cieto pārtiku no malas, kurā tā tiek sagriezta.
- No rīta, dienas vidū un vakarā noskalot muti ar hlorheksidīna šķīdumu 1 minūti.
- Tūlīt pēc antiseptiskās procedūras etiķējiet gumiju ar HOLISAL gēlu.
- Ar spēcīgu sāpju sindromu, lietojiet nesteroīdus pretsāpju līdzekļus - Nimesilu, Ketanovu vai kādu citu līdzīgu zāļu.
Dažreiz norādītie ieteikumi neatbalsta nepatīkamus simptomus. Šādās situācijās sāpes var izraisīt ne tikai neliels dedzināšanas iekaisums, bet arī G-8 spiediens uz blakus esošajiem zobiem. Ja ir aizdomas par šo problēmu, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Nepareizs trešā molāra vainaga izvietojums noved pie kaimiņu sakņu iznīcināšanas.
Gudrības zobs ir iekaisis
Kad G-8 izaugsme turpinās ļoti ilgi un sāpīgi, perikoronāri bieži sākas. Tas ir akūts gļotādas audu iekaisums, kas noved pie trešā molāra, kopā ar liela daudzuma pusi izdalīšanu. Slikta gudrības zobs, it īpaši kariesa klātbūtnē, var izraisīt nopietnas septiskas sekas. Perikoronarītu pārtrauc tikai zobārsts, ar to nav iespējams vienatnē tikt galā.
"Astoņu" zobu jāapstrādā vai jānoņem?
Ārstu viedokļi par šo jautājumu tika sadalīti. Lēmumu par gudrības zoba noņemšanu konkrētā situācijā pieņem tikai kvalificēts ārsts ar pacienta piekrišanu, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:
- "astoņu" atrašanās vieta;
- problēma zobu augšanas ietekme uz visu žokļu līniju;
- vainaga un sakņu integritāte un vispārējais stāvoklis;
- Nepieciešamība saglabāt trešo molāru protezēšanai .
Mūsdienu ārstiem, kas praktizē attīstītajās Eiropas valstīs un Amerikas Savienotajās Valstīs, ir negatīva atbilde uz jautājumu, vai G-8 zobs tiek ārstēts. Starp progresīviem zobārstiem ir pieņemts nekavējoties izvilkt trešos dzimumzīmes tūlīt pēc izsitumiem, bieži vien vienlaikus ar vispārēju anestēziju. Tiek uzskatīts, ka G8 ir vairāk iespējamo draudu nekā šķietami ieguvumi.
Gudrības zobu ekstrakcija
Aprakstītā procedūra ir standarta manipulācija zobārstniecības praksē. G-8 zobs ir vienkāršs un sarežģīts. Ķirurģiskās iejaukšanās veids ir atkarīgs no tā, vai trešais molārs ir pilnīgi izlauzis, cik tas ir izliekts un garš saknes, viss vainags. Izvelciet apakšējos zobus vienmēr ir smagāki nekā augšējie. Šādi "astoņi" blīvākie "sit" žoklī, bieži ir izliektas un savstarpēji sakņotas saknes.
Kā noņemt gudrības zobu?
Ja procedūra ir vienkārša, to veic 3 posmos:
- Inspekcija. Ārsts novērtē trešā molāra stāvokli, veic anamnēzi alerģiskām reakcijām un dažu zāļu panesamību.
- Anestēzija. Izmantojot injekciju gumijā, speciālists anestēzē darba zonu. Tas ir vienīgais laiks, kad cilvēks tiek ievainots, pārējā laikā pacients nejūtas neko. Ja tiek izņemts apakšējā gudrības zobs, zāles jādod apmēram ceturtdaļai stundas. Noņemot augšējo trešo molāri - 4-5 minūtes.
- Ekstrakcija. Ar liftu vai zobu palīdzību zobārsts izvelk "astoņus". Aku apstrādā ar antiseptisku un hemostātu līdzekli, dažreiz tas tiek noslēgts ar sterilu uztriepi.
Sarežģītas procedūras gadījumā ir nepieciešama rūpīga sagatavošana. Kā G-8 zoba noņemšana aiztures, iekaisuma vai citu problēmu klātbūtnē:
- Rentgenstaru un anamnēzi. Diagnoze tiek veikta, lai noteiktu precīzu trešā molāra atrašanās vietu, tās sakņu lielumu, izliekumu un plakanumu.
- Anestēzija. Šajā situācijā tiek izmantots palielināts anestēzijas apjoms, jo operācija var ilgt aptuveni 2 stundas.
- Ekstrakcija. Ar sarežģītu izņemšanu bieži vien nepieciešama smaganu sagriešana, kaulu audu urbšana. Ja tiek diagnosticēts ēnotais gudrības zobs, dažreiz ir nepieciešams ekstrahēt blakus molāro, lai iegūtu brīvu piekļuvi.
- Pēcoperācijas ārstēšana. Zobārsts noskalot brūci ar antiseptisku līdzekli un to ievelk.
Nu pēc gudrības zoba noņemšanas
Veidzīgajai brūcei nepieciešama rūpīga aprūpe, detalizētu padomu sniedz speciālists. Gumijas pēc gudrības zoba noņemšanas dziedinās ātrāk, ja skaidri ievērosiet ārsta padomu:
- 20 minūtes noturiet asiņošanu, lai ievietotu sterilu marles tamponu caurumā. Pēc piešķirtā laika tas ir jānoņem, lai brūce netiktu inficēta.
- Par 2-3 stundām nekas nav.
- Dzeriet tikai siltus dzērienus.
- Nelietojiet karstas vannas vairākas dienas, nepadariet sasilšanas kompreses, tas var izraisīt iekaisumu.
- Novērst alkohola lietošanu, kamēr brūce sāk stingrāk.
- Atteikties no smēķēšanas vismaz 4-5 stundas.
- Neaiztieciet kontaktligzdu ar pirkstiem un jebkādiem objektiem, pat steriliem.
- Centieties neatklāt mutes plati.
- Nelietojiet košļāt uz attālā molāra sānu.
- Vannas un skalošanas līdzekļi ir atļauti tikai tad, ja to ir parakstījis ārsts. Pretējā gadījumā tas ir stingri aizliegts. Šādas procedūras var novest pie asins recekļa izņemšanas no brūces, kas nepieciešama tās pareizai sadzīšanai.
Kad pēc gudrības zoba noņemšanas gumija un žokļa smagi izauguši, ieteicams uz ledus saspiest uz vaigu (mainīt ik pēc 10 minūtēm 3-4 reizes). Ja aukstums nepalīdz, jums jālieto nesteroīds pretsāpju līdzeklis:
- Ketanovs ;
- Pentalgin;
- Nyz;
- Ibuprofēns;
- Nimesulīds un tā analogi.
Zobu iekaisuma gadījumā zobārsts izraksta individuālu īslaicīgu (4-6 dienu) terapijas kursu, tai skaitā:
- antibiotikas;
- kortikosteroīdu hormoni;
- lokālas antiseptiskas un pretmikrobu zāles ārstēšana.
Pēc tam, kad esat noņēmis "astoņus" blakus esošos zobus
Bieži vien aprakstītajai procedūrai ir raksturīga intensīva diskomforta sajūta. Pacients sajūt sāpes pēc gudrības zoba noņemšanas ne tikai atklātas brūces zonā, bet arī blakus esošajās zonās, dažreiz visa žokļa "virzīšana". Šis simptoms rodas 2 iemeslu dēļ:
- Smaganu bojājumi un ievainotās vietas saspiešana ar blakus molāru saknēm. Šajā gadījumā sāpes pazūd vairākas dienas, to var apturēt ar pretsāpju līdzekļiem un aukstos kompresus.
- Iekaisuma process. Kad iedobums kļūst inficēts, sākas vājums. Tas izraisa pietūkumu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un nepanesamas sāpes. Šajā situācijā jums steidzami jākonsultējas ar zobārstu.