Quinckes tūska vai angioneirotiskā tūska ir lokāla, strauji attīstoša tūska, visbiežāk ir alerģiska rakstura tūska.
Quincke Edema galvenās iezīmes un cēloņi
Kvinkes tūska ietekmē dziļās dermas slāņus, attīstās pēkšņi un ļoti ātri, ar izteiktiem simptomiem. Pirmkārt, tas ietekmē gļotādu un apgabalus ar attīstītiem subkutāniem audiem: lūpām, acīm, seju un kaklu, retāk - ekstremitāšu un dzimumorgānu zonas.
Vairumā gadījumu slimība ir alerģija, bet, atšķirībā no nātrenes, ar Quincke pietūkumu galvenā loma ir asinsvadu sastāvdaļai. Samazināto asinsvadu sieniņu caurlaidības rezultātā audos rodas šķidruma uzkrāšanās. Lai novērstu Quincke tūskas simptomus, izmanto tādas pašas metodes kā akūtu alerģiju ārstēšanā.
Starp alergēniem visbiežāk sastopamie Quincke tūskas cēloņi ir kukaiņu kodumi (bites, mazi) un pārtikas produkti, piemēram, šokolāde, zemesrieksti, jūras veltes. Zāļu alerģiju visbiežāk novēro pretsāpju līdzekļos, sulfonamīdos, penicilīna grupas antibiotikās.
Izolēta ēstgribas forma Quincke, ko izraisījuši iedzimti faktori. Ja ir šāda nosliece, tūskas sākumu var izraisīt infekcijas slimības, traumas vai stress. Simptomi alerģiskās un alerģiskās formas Quincke edema sakrīt, bet ārstēšana prasa atšķirīgu pieeju.
Quincke tūskas klīniskie simptomi
Pirmie Quincke tūskas simptomi parādās dažās minūtēs līdz pusstundai pēc iedarbības ar alergēnu vai citu provocējošu faktoru un strauji attīstās. Šajā gadījumā tiek novērots:
- smags audu pietūkums (sejas proporciju pārkāpums, lūpu, plakstiņu un citu daļu lieluma palielināšanās);
- nieze nav;
- āda paliek balta;
- pietūkums ir saspringts (uz presēšanas nav atstarpes);
- traucējumi vai pilnīga jutīguma izzušana tūskas vietās.
Šie simptomi ārēji izskatās diezgan biedējoši, bet tiešie draudi dzīvībai nav radīti. Kvinckes tūskas briesmas ir tad, kad simptomi, kas raksturo mutes gļotādas un balsenes tūsku, tiek pievienoti iepriekš aprakstītajiem simptomiem:
- kakla pietūkums;
- mēles pietūkums, mīksta aukslācija, mandeles;
- Vainīgi kaklā ;
- balss aizsmakums un grūtības ar runu (saistaudu tūskas dēļ);
- riešanas klepus;
- apgrūtināta elpošana, pat akūta nosmakšana.
Simptomi, kas ir dzīvībai bīstami, tiek novēroti vidēji katrā ceturtajā pacientā ar Quinck tūsku. Niezi un izsitumi, kas raksturīgi citiem alerģisku reakciju veidiem, ar Quinck edēmu ir reti.
Citas kinēkas vēdera formas
Ar Quinck pietūkumu tiek novēroti arī šādi simptomi:
- Meninges tūska. Ar šo Quincke tūskas formu tiek novēroti akūtu meningītu simptomi. Var būt slikta dūša, reibonis, galvassāpes, fotofobija, krampji un konvulsīvi krampji, kā arī citi neiroloģiski traucējumi.
- Urīnceļu sistēmas tūska dod klīnisku priekšstatu, kas līdzinās cistīta uzbrukumam, ar urinēšanas sāpēm un aizkavēšanos.
- Vēdera vēdera pietūkums izpaužas kā smagas, lokalizētas sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana.
- Slimības kopīgo formu raksturo neuzliesmojošs locītavu pietūkums, to mobilitātes ierobežojums. Bieži vien pievieno niezi.
Salīdzinot ar sejas un gļotādu iekaisumu, citi Quincke edēmu veidi ir reti un bieži vien tiek apvienoti ar acīmredzamām ārējām izpausmēm.
Neatkarīgi no tā formas un smaguma, Quincke tūska ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, tādēļ tās simptomu pirmais izskats ir antihistamīna uzņemšana un izsaukšana ar ātro palīdzību.