Bērnu Sirds un asinsvadu slimības (iedzimta sirds slimība) bērniem ir anatomiskas sirds funkcijas, tās trauku vai vārstu aparāta anomālijas, kas radušās intrauterīnās attīstības stadijā. Tās biežums parasti ir aptuveni 0,8% un visās malformācijās - 30%. Sirdsdarbības defekti vispirms tiek novērtēti jaundzimušo un bērnu vecumā līdz vienam gadam. Kad bērns sasniedz 12 mēnešus, letālā iznākuma varbūtība tiek samazināta līdz 5%.
Jaundzimušajiem - Cēloņi
Dažreiz UPN cēlonis var būt ģenētiska predispozīcija, bet visbiežāk tās rodas sakarā ar ārēju ietekmi uz māti un bērnu grūtniecības laikā, proti:
- vīrusu infekcijas, piemēram, masaliņas;
- alkoholisms, mātes atkarība;
- spēcīgu zāļu saņemšana;
- ievainojumi;
- starojuma ietekme.
Turklāt speciālisti ir identificējuši vairākus faktorus, kas var palielināt risku saslimt ar bērnu ar sirds mazspēju:
- ja bērna māte ir vecāka par 35 gadiem;
- endokrīno slimību klātbūtne vienā no laulātajiem;
- aborta draudi ;
- mirušo bērnu dzimšana, mātes izlaidums;
- aborti;
- bērnu vai tuvu radinieku klātbūtne ar UPU.
KSS bērniem - simptomi
Bērnu sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu pazīmes ir redzamas pat 16-18 grūtniecības nedēļā ultraskaņas laikā, bet visbiežāk šī diagnoze tiek sniegta bērniem pēc dzimšanas. Dažreiz sirds defektus ir grūti noteikt tūlīt, tāpēc vecākiem ir jāuzmanās no šādiem simptomiem:
- blaugznas un ādas cianozes nasolabiskajā trijstūrī , ausīs, ekstremitātēs;
- pildspalvu un kāju balzama un saaukstēšanās;
- tā saukto "sirds kupolu", kas izpaužas palpācijā;
- slikts svara pieaugums;
- mazuļa vājums, elpas trūkums;
- trokšņi sirdī;
- sirds mazspējas pazīmju izskats.
Ja tiek atklāti trauksmes simptomi, bērni vispirms tiek novirzīti uz sirds ehogrāfiju, elektrokardiogrammu un citiem detalizētiem pētījumiem.
UPU klasifikācija
Līdz šim vairāk nekā 100 dažādu iedzimtu sirds defektu veidi ir izolēti, tomēr to klasifikācija ir grūta tāpēc, ka ļoti bieži tie tiek apvienoti un attiecīgi slimības klīniskās pazīmes ir "jauktas".
Pediatriem ir visizdevīgākā un informatīvākā klasifikācija, kuras pamatā ir mazs apgrozības loks un cianozes klātbūtne:
- viltības ar asinsrites pārslodzi nelielā lokā;
- interatrial starpsienas struktūras pārkāpums;
- interventricular starpsienas struktūras pārkāpums;
- defekti, ko izraisa mazu asinsrites apli;
- ductus arteriosus atveršana;
- Fallot tetrada;
- plaušu artērijas stenoze;
- aortas coarctation;
- galveno kuģu transponēšana;
- aortas aortas stenoze;
- defekti ar normālu plaušu cirkulāciju.
KSS ārstēšana bērniem
IZM ārstēšanas panākumi bērniem ir atkarīgi no tā noteikšanas savlaicīguma. Tātad, ja defekts tiek atklāts pat pirmsdzemdību diagnostikas laikā, nākamā māte intensīvi uzrauga speciālistus, uzņem zāles, lai atbalstītu mazuļa sirdi. Turklāt šajā gadījumā iesakām ķeizargriezienu, lai izvairītos no fiziskām aktivitātēm.
Līdz šim ir divas iespējamas šīs slimības ārstēšanas iespējas, izvēle ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes:
- intravaskulāras iejaukšanās ar okluderu, katetru, balonu un citu ierīču palīdzību, kas var novērst defektu un atjaunot normālu asinsriti;
- atklāta operācija, lai likvidētu UPU - līdz nesenai vienīgajai ārstēšanas metodei.